Importancia social de la preparación pedagógica del tutor en la formación del médico general integral

Introducción: la figura del tutor es de vital importancia en la formación del especialista en medicina general integral. Objetivo: fundamentar la importancia del desempeño profesional pedagógico del tutor en la formación del especialista en medicina general integral en la sociedad cubana. Materiales y métodos: se realizó un análisis documental a partir de una búsqueda sobre el tema, de enero de 2020 a agosto de 2022, en las bases de datos PubMed y SciELO, y en el motor de búsqueda Google Académico. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web -en español, portugués e inglés- que hicieran referencia al tema a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Conclusiones: la medicina familiar es eminentemente social, por su objeto y misión en la comunidad, de ahí que garantizar la formación de profesionales integrales que involucren en su desarrollo los contenidos y habilidades de la especialidad, junto a valores y formas de actuación acorde con los principios de la sociedad socialista, supondrá una mayor resolutividad de los problemas de salud de la población y, por ende, una mayor calidad de vida.

Introduction: the figure of the tutor is of vital importance in the training of the specialist in comprehensive general medicine. Objective: to base the importance of the professional pedagogical performance in the training of the specialist in comprehensive general medicine in Cuban society. Materials and methods: a documental analysis was carried out froma search on the subject, from January 2020 to August in PubMed and SciELO databases and in the Google Scholar search engine. Review and research articles and web pages-in Spanish, Portuguese and English-that referred to the subject in the title were evaluated. Articles that did not meet this condition were excluded. Conclusions: family medicine is eminently social, due to its objective and mission in the community, hence guaranteeing the training of comprehensive professionals who involve the contents and skills of the specialty in their development, along with values and forms of action in accordance with the principles of the socialist society, will suppose a better resolution of the health problems of the population, and therefore, a better quality of life.

Prevención de las hepatitis virales crónicas como contenido de la formación del especialista de Medicina General Integral

La superación profesional constituye un proceso permanente de la educación superior que garantiza la actualización y preparación de sus graduados para un ejercicio adecuado de sus desempeños en la práctica: en particular, en el ámbito de las ciencias médicas favorece la atención a las situaciones de salud que se presentan en la comunidad. El objetivo del presente trabajo está encaminado a exponer los fundamentos teóricos que sustentan el estudio del proceso de formación del residente de Medicina General Integral y la concreción del trabajo preventivo desde la comunidad. Se trata de un acercamiento inicial al proceso de formación de los especialistas de la Atención Primaria de Salud y la prevención de las hepatitis virales crónicas y como continuidad de las acciones de un proyecto de investigación, se acomete el abordaje actual en el período comprendido entre septiembre de 2022 a octubre de 2024, bajo el auspicio del Centro de Estudios de Ciencias de la Educación Enrique José Varona, de la Universidad Ignacio Agramonte Loynaz y el Centro de Desarrollo de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud, de la Universidad de Ciencias Médicas, ambas instituciones pertenecientes a la provincia de Camagüey.

Professional improvement constitutes a permanent process of higher education that guarantees the updating and preparation of its graduates for an adequate exercise of their performances in practice: in particular, in the field of medical sciences, it favors attention to health situations that appear in the community. The objective of this work is aimed at exposing the theoretical foundations that support the study of the training process of the Comprehensive General Medicine resident and the concretion of preventive work from the community. This is an initial approach to the training process of Primary Health Care specialists and the prevention of chronic viral hepatitis and as a continuation of the actions of a research project, the current approach is undertaken in the period between September from 2022 to October 2024, under the auspices of the Enrique José Varona Center for the Study of Education Sciences, of the Ignacio Agramonte Loynaz University and the Center for the Development of Social and Humanistic Sciences in Health, of the University of Medical Sciences, both institutions belonging to the province of Camagüey.

La competencia estadística en la dimensión investigativa del Médico GeneralIntegral

Introducción: Los estudios orientados al desarrollo y perfeccionamiento del sistema de competencias del modelo de profesional del médico general integral (MGI), no identifican la competencia estadística como tal, ni los modos de actuación que, con respecto a la utilización de esta herramienta auxiliar, debe reflejar su actividad científica. Objetivo: Fundamentar y definir la competencia estadística para la formación de la dimensión investigativa del especialista en MGI. Método: Se realizó una investigación documental orientada a sistematizar los fundamentos que acreditan la utilización de la Estadística como herramienta auxiliar en la actividad científica del MGI y los elementos que determinan la articulación de la competencia estadística al sistema de competencias específicas de la profesión. De una amplia revisión bibliográfica en bases de datos académicas se identificaron 47 referencias bibliográficas, de las cuales 30 se adherían a la temática abordada. Resultados: La asimilación de los modos de actuación estadística garantiza que el MGI domine el tratamiento adecuado de los conjuntos de datos y el análisis crítico de resultados durante el desarrollo de la actividad científica de su profesión. Se propone una definición de competencia estadística y en correspondencia los modos de actuación que deben ser aprehendidos por los especialistas de MGI. La inclusión de la competencia estadística al sistema de competencias profesionales específicas del médico general integral constituye una alternativa para mejorar la calidad de la formación para la dimensión investigativa. Conclusiones: La integración de la competencia estadística al sistema de competencias profesionales específicas del MGI constituye una alternativa para mejorar la calidad del proceso de formación de la dimensión investigativa en esta especialidad.

Introduction: The studies that are oriented to the development and improvement of the system of competencies of the professional model of the comprehensive general practitioner, do not identify the statistical competence as such, nor the modes of action that, with respect to the use of this auxiliary tool, should reflect their scientific activity. Objective: To base and define the statistical competence for the training in the investigative dimension of the specialist in Comprehensive General Medicine. Method: A documentary research was carried out aimed at systematizing the foundations that prove the use of Statistics as an auxiliary tool in the scientific activity of the comprehensive general practitioner and the elements that determine the articulation of statistical competence to the system of specific competences of the profession. From an extensive bibliographic review in academic databases, 47 bibliographic references were identified, of which 30 adhered to the topic addressed. Results: The assimilation of the modes of statistical action guarantees that the comprehensive general practitioner masters the proper treatment of data sets and the critical analysis of results during the development of the scientific activity of his profession. A definition of statistical competence is proposed and correspondingly the modes of action that must be apprehended by MGI specialists. The inclusion of statistical competence to the system of specific professional competences of the comprehensive general practitioner constitutes an alternative to improve the quality of training for the investigative dimension. Conclusions: The integration of the statistical competence to the system of specific professional competences of the MGI constitutes an alternative to improve the quality of the training process of the investigative dimension in this specialty.

Apuntes históricos sobre del proceso de formación del médico general integral en Cuba / Historical notes on the training process of the comprehensive general doctor in Cuba

La salud pública cubana se sustenta en la Atención Primaria de Salud y, con ello, la instauración de la especialidad de medicina general integral en 1985, con cambios sustanciales hasta la actualidad, ha dado un importante paso de avance en la accesibilidad y calidad en los servicios médicos; transformación necesaria en el Sistema Nacional de Salud. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó el presente estudio con vistas a profundizar en las tendencias históricas por las que ha transitado el proceso de formación del médico general integral en Cuba. Se concluye que dicho proceso ha tenido transformaciones que obedecen a las necesidades nacionales e internacionales, donde todas las versiones del programa consideran la educación en el trabajo como protagonista en los servicios de salud.

The Cuban public health is sustained in the Primary Health Care which improvement has been favored with the establishment of the comprehensive general medicine specialty in 1985, with substantial changes until the present time that have propitiated a step of important advance in the accessibility and quality in the medical services. Taking into account the above-mentioned the present study was carried out aimed at deepening in the historical tendencies that the training process of the comprehensive general doctor in Cuba has gone through. It was concluded that this process has had transformations that obey the national and international necessities, where all the versions of the program consider the education at work as main character in health services.

El rol del tutor en la formación del especialista de Medicina General Integral / The Tutor's Role in the Training of the Specialist in Family and Community Medicine

Introducción: La figura del tutor tiene vital importancia en la formación del especialista de Medicina General Integral. Objetivo: Valorar los antecedentes de la función del tutor en la formación del especialista de MGI en Cuba. Métodos: Se realizó un análisis documental, a partir de una búsqueda de literatura relevante sobre el tema de enero de 2019 a enero de 2020. Se utilizaron los buscadores de información científica Pubmed, Scielo y Google Académico. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 83 referencias bibliográficas, de las cuales 34 se citaron en el presente artículo. Conclusiones: La labor del tutor en la formación del especialista de Medicina General Integral constituye un eje primordial para la formación de los residentes como regulador de la estrategia y ritmo del sistema de enseñanza y aprendizaje, acorde al contexto histórico en el que se han desarrollado y evolucionado los diferentes planes de estudio de la especialidad(AU)

Introduction: The tutor's role is of vital importance in the training of the specialist in family and community medicine. Objective: To assess the background about the tutor's role in the training of the specialist in family and community medicine in Cuba. Method: A document analysis was carried out, based on a search of relevant literature about the subject from January 2019 to January 2020. The scientific information search engines Pubmed, Scielo and Google Scholar were used. Review articles, research articles and web pages were assessed, of the were published within the last ten years old, in Spanish, Portuguese and English, and that made reference to the topic of study through the title. Articles that did not meet these conditions were excluded. These criteria allowed the study of 83 bibliographic references, of which 34 were cited in the present article. Conclusions: The tutor's work is a cornerstone in the training of the specialist in family and community medicine, as far as it is a regulator of the strategy and rhythm of the teaching and learning system, according to the historical context in which the different programs of studies for the specialty have been developed and evolved(AU)

Uso de la biblioteca médica por residentes de Medicina General Integral del municipio de Niquero / Use of the medical library by residents of Comprehensive General Medicine specialty in Niquero municipality

RESUMEN Fundamento: Las bibliotecas constituyen una fuente indispensable de recursos instructivos para la sociedad en general. En el campo de las Ciencias Médicas contribuyen a la formación de especialistas en Medicina General Integral. Objetivo: Determinar el uso que hacen de la Biblioteca Médica los residentes de la especialidad de Medicina General Integral del Policlínico "Ernesto Guevara" de Niquero. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal. El universo de estudio estuvo conformado por los 51 residentes de esta especialidad. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos-matemáticos (frecuencia absoluta y porcentaje). Las variables estudiadas fueron: frecuencia de visita, uso de los servicios prestados y las fuentes de información consultadas. Resultados: Predominaron los residentes que visitaban la biblioteca ocasionalmente (56.9 %). El servicio más demandado fue la búsqueda de información (92.2 %). La fuente de información que más se usó fue la consulta de revistas, el 96.1 % de los encuestados. Conclusiones: Teniendo en cuenta los resultados, existen fisuras en la interacción de los usuarios (médicos-residentes) con las oportunidades opciones que ofrece la Biblioteca Médica del municipio de Niquero, lo cual se evidencia en el limitado aprovechamiento que realizan de este servicio los futuros especialistas en Medicina General Integral.

ABSTRACT Background: Libraries are an indispensable source of instructional resources for society in general. In the field of Medical Sciences, they contribute to the training of specialists in Comprehensive General Medicine. Objective: To determine the use that residents of the Comprehensive General Medicine specialty of the `` Ernesto Guevara '' Polyclinic in Niquero make of the Medical Library. Methodology: A cross-sectional, descriptive observational study was carried out. The study universe was made up of the 51 residents of this specialty. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods (absolute frequency and percentage) were used. The variables studied were: frequency of visits, use of the services provided and the sources of information consulted. Results: Residents who visited the library occasionally predominated, 56.9%. The information search was the service mostly known by them, 92.2%. The most requested source of information was the consultation of magazines, 96.1% of those surveyed. Conclusions: According to the results of the study, it is necessary to take full advantage of the strengths offered by the Medical Library in the municipality of Niquero to increase the informational competencies in residents of the Comprehensive General Medicine specialty, for their training with great scientificity.

Resultados del Examen Estatal Práctico de Medicina General Integral en el municipio Niquero. 2019 / Results of Practical State Exam of Comprehensive General Medicine in Niquero municipality, 2019 / Resultados do Exame Prático de Estado de Medicina Geral Integral no Município de Niquero. 2019

RESUMEN Introducción: el examen estatal permite apreciar el desempeño del residente de Medicina General Integral en la Atención Primaria de Salud. Objetivo: describir los resultados del examen práctico estatal de los residentes evaluados en el municipio de Niquero, presentados a la primera convocatoria, curso académico 2018-2019, de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, sobre los resultados del examen referido en el objetivo. El universo lo constituyeron 21 residentes. Se emplearon métodos teóricos (revisión documental de las actas de exámenes) y estadísticos (frecuencia absoluta y porcientos). Resultados: se obtuvo un 100% de promoción. Por rublos, pocos residentes obtuvieron la nota máxima, siendo la Actividad Grupal la de más alta cuantía, 42,9%. La nota entre 18-19 puntos fue la predominante en todos los acápites del examen. El mayor porciento de errores estuvo en: Discusión del Problema de Salud en 20 residentes (95,2%), Consulta en 19 residentes (90,5%), Visita a la Familia en 17 médicos (80,9%) y Análisis de la Situación de Salud en 16 residentes (76,1%). Conclusiones: el examen estatal práctico para la especialidad de Medicina General Integral tuvo una buena promoción, aunque se evidenciaron deficiencias cognoscitivas sobre Discusión del Problema de Salud, Consulta, Visita a la Familia y Análisis de la Situación de Salud, por lo que se hace necesario para las próximas convocatorias elevar la preparación de los residentes.

ABSTRACT Introduction: State Exam allow the evaluation of teaching-learning results and its quality in residents of Comprehensive General Medicine in Primary Health Care. Objective: to describe the results of the State Practical Exam of residents in the Family Medicine in Niquero municipality in the Academic Course 2018-2019, first call, at the University of Medical Sciences of Granma. Methods: a cross-sectional, observational descriptive study was carried out with the teaching-learning results of the State Exam declared in the objective. The universe was formed by 21residents. Empirical methods and statistical processing were used along with documentary analysis of exam records. All variables were given an absolute frequency distribution and percentage. Results: 100% of the residents were approved in the first calls from 2018 to 2019. A few residents got the highest marks. The highest results obtained in all the exam questions ranged between 18-19 points. Group Activity was the most outstanding mark (42,9%).Nevertheless, the answers with the lowest results belonged to the topics on Discussion of Problem of Health (20 residents, 95,2%), Doctor's Consulting (19 residents, 90,5%), Family Home Visiting (17 doctor, 80,9%) and Analysis of the Health Situation (16 residents, 76,1%). Conclusions: the total of the residents passed the State Practical Exam to obtain the degree of specialists in Family Medicine though some cognitive deficiencies were found on Discussion of Problem of Health, Doctor's Consulting, Family Home Visiting and Analysis of the Health Situation. Therefore, it is necessary to improve the preparation of residents and their professional competences.

RESUMO Introdução: o exame estadual permite avaliar a atuação do residente de Medicina Geral Integral na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: descrever os resultados do exame prático estadual dos residentes avaliados no município de Niquero, apresentado na primeira convocação, ano letivo 2018-2019, da Universidade de Ciências Médicas do Granma. Métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo, transversal, dos resultados do exame referido no objetivo. O universo foi formado por 21 residentes. Foram utilizados métodos teóricos (revisão documental de fichas de exames) e estatísticos (frequência absoluta e percentual). Resultados: obteve 100% de promoção. Para rublos, poucos residentes obtiveram a pontuação máxima, sendo a Atividade de Grupo a mais alta, 42,9%. A nota entre 18-19 pontos foi a predominante em todas as seções do exame. O maior percentual de erros foiem: Discussão do Problema de Saúde em 20 residentes (95,2%), Consulta em 19 residentes (90,5%), Visita à Família em 17 médicos (80,9%) e Análise da Situação de Saúde em 16 residentes (76,1%) %). Conclusões: o exame prático estadual para a especialidade de Medicina Geral Integral teve boa divulgação, embora tenham sido evidenciadas deficiências cognitivas na Discussão do Problema de Saúde, Consulta, Visita à Família e Análise da Situação de Saúde, por isso é necessário para a próximas ligações para elevar a preparação dos residentes.

Caracterización de los trabajos de terminación de la especialidad en Medicina General Integral / Characterization of Completion Works of the Family Medicine Specialty

Introducción: Las investigaciones en la especialidad Medicina General Integral son actividades científicas realizadas en el campo de la salud pública que pretenden ofrecer estudio y solución a problemas dentro del proceso salud-enfermedad en individuos, familias y comunidades. Objetivo: Caracterizar los trabajos de terminación de la especialidad en Medicina General Integral, garantizando con ello el conocimiento de sus principales características para alcanzar un mayor perfeccionamiento de los mismos. Métodos: Se realizó una investigación pedagógica rectorada por el método materialista-dialéctico en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de la ciudad Pinar del Río, durante el curso lectivo 2017-2018. Conclusiones: Se caracterizaron los trabajos de terminación de la especialidad en Medicina General Integral pertenecientes al Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga, en ellos se identificaron dificultades, necesidades e informaciones destacadas(AU)

Introduction: Research in the family medicine specialty is the group of scientific activities carried out in the field of public health that aim to offer study and solution to problems within the health-disease process in individuals, families and communities. Objective: To characterize the completion works of the Family Medicine specialty, thereby guaranteeing the knowledge of its main characteristics in order to improve them in the future. Methods: A pedagogical research led by the materialist-dialectical method was carried out at Pedro Borrás Astorga University Polyclinic of Pinar del Río City, during the 2017-2018 school year. Conclusions: The completion works of the Family Medicine specialty at Pedro Borrás Astorga University Polyclinic were characterized, which allowed identifying difficulties, needs and outstanding information(AU)

Propuesta de perfeccionamiento de tarjeta de habilidades específicas para la especialización en Medicina General Integral / A Proposal for the Improvement of the Card of Specific Skills for the Family Medicine Specialization

Introducción: El sistema de habilidades específicas diseñado para la residencia de Medicina General Integral debe brindar al proceso formativo del profesional un actualizado instrumento en su especialización y actividad científica a partir de las exigencias sanitarias. Objetivo: Elaborar una propuesta de perfeccionamiento de tarjeta de habilidades específicas para la especialización en Medicina General Integral. Métodos: Se realizó estudio de corte pedagógico rectorado por el método materialista dialéctico en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de la ciudad Pinar del Río durante el año 2018. Se utilizaron métodos de los niveles teórico y empírico. Conclusiones: El perfeccionamiento de habilidades específicas en residentes de Medicina General Integral representa un reto a asumir dentro de su programa formativo(AU)

Introduction: The system of specific skills that has been designed for the family medicine residency must provide the professional training process with an updated instrument in its specialization and scientific activity based on health requirements. Objective: To prepare a proposal for the improvement of the card of specific skills for the family medicine specialization. Methods: A pedagogical study guided by the dialectical-materialist method was carried out at Pedro Borrás Astorga University Polyclinic in Pinar del Río City, during the year 2018. Methods of the theoretical and empirical levels were used. Conclusions: The improvement of specific skills in family medicine residents represents a challenge to be taken within their training program(AU)

Conocimientos sobre el rol del tutor en Medicina General Integral. Policlínico Jimmy Hirzel. 2019 / Knowledge about the role of the tutor in Integral General Medicine. Jimmy Hirzel Polyclinic. 2019 / Conhecimento sobre o papel do tutor em Medicina Geral Integral. Policlínica Jimmy Hirzel. 2019

RESUMEN Introducción: la formación en el trabajo garantiza la competencia y desempeño adecuado del futuro especialista en la atención no solo del individuo, sino también de la familia y la comunidad. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos que poseen los especialistas de Medicina General Integral sobre su rol de tutor en la formación de futuros especialistas del Policlínico Jimmy Hirzel. Bayamo. 2019. Método: se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Fueron estudiadas las variables: edad, sexo, años de graduados en función de la tutoría, categoría docente en relación a los años como tutor, nivel de conocimientos sobre el rol del tutor. Se aplicó el coeficiente alfa de Cronbach para medir la confiabilidad del cuestionario aplicado. El universo quedó constituido por todos los especialistas pertenecientes al policlínico Jimmy Hirzel y la muestra por 38 que estaban ejerciendo como tutores en el año 2019. Resultados: predominaron las féminas sobre los masculinos con un 63,2%. El grupo etario más representativo fue de 35 a 39 años con un 31,6%, los especialistas carecen de experiencia y no se han enfrentado a la tutoría, obteniéndose un 52,6%. El 89.5% fueron especialistas sin categoría docente. El nivel de conocimientos de los tutores sobre su rol en la formación de especialistas de Medicina General Integral fue bajo con un 50%. Conclusiones: se demuestra que existen insuficiencias en el conocimiento del rol del tutor en la formación de especialistas en Medicina General Integral y marca un reto para la preparación del claustro en cada institución.

ABSTRACT Introduction: on-the-job training guarantees the competence and adequate performance of the future specialist in the care not only of the individual, but also of the family and the community. Objective: to identify the level of knowledge that the specialists in Comprehensive General Medicine possess about their role as tutor in the training of future specialists of the Jimmy Hirzel Polyclinic. Bayamo. 2019. Method: theoretical, empirical and statistical methods were used. The variables were studied: age, sex, years of graduates depending on the tutoring, teaching category in relation to the years as tutor, level of knowledge about the role of the tutor. Cronbach's alpha coefficient was applied to measure the reliability of the applied questionnaire. The universe was made up of all the specialists belonging to the Jimmy Hirzel polyclinic and the sample of 38 who were working as tutors in 2019. Results: females predominated over males with 63.2%. The most representative age group was 35 to 39 years old with 31.6%, specialists lack experience and have not faced tutoring, obtaining 52.6%. 89.5% were specialists without a teaching category. The level of knowledge of the tutors about their role in the training of specialists in Comprehensive General Medicine was low with 50%. Conclusions: it is shown that there are insufficiencies in the knowledge of the role of the tutor in the training of specialists in Comprehensive General Medicine and marks a challenge for the preparation of the faculty in each institution.

RESUMO Introdução: o treinamento no local de trabalho garante a competência e o desempenho adequado do futuro especialista no cuidado não apenas ao indivíduo, mas também à família e à comunidade. Objetivo: identificar o nível de conhecimento que os especialistas em Medicina Geral Compreensiva possuem sobre seu papel de tutor na formação de futuros especialistas da Policlínica Jimmy Hirzel. Bayamo. 2019. Método: foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. As variáveis ​​estudadas foram: idade, sexo, anos de egressos, dependendo da tutoria, categoria de ensino em relação aos anos de tutor, nível de conhecimento sobre o papel do tutor. O coeficiente alfa de Cronbach foi aplicado para medir a confiabilidade do questionário aplicado. O universo foi composto por todos os especialistas pertencentes à policlínica Jimmy Hirzel e a amostra de 38 que estavam trabalhando como tutores em 2019. Resultados: o sexo feminino predominou sobre o masculino, com 63,2%. A faixa etária mais representativa foi de 35 a 39 anos, com 31,6%, os especialistas não têm experiência e não enfrentaram aulas particulares, obtendo 52,6%. 89,5% eram especialistas sem categoria de ensino. O nível de conhecimento dos tutores sobre o seu papel na formação de especialistas em Medicina Geral Integral foi baixo, com 50%. Conclusões: mostra-se insuficiente o conhecimento do papel do tutor na formação de especialistas em Medicina Geral Compreensiva e marca um desafio para a preparação do corpo docente em cada instituição.

Desempeño social del especialista en Medicina General Integral en el enfrentamiento a la COVID-19 / Social performance of the specialist in Comprehensive General Medicine in the confrontation with COVID-19

RESUMEN El enfrentamiento a la COVID-19 constituye un desafío para los profesionales de la salud en Cuba esencialmente con los cuidados a la población. El trabajo tiene como objetivo describir el desempeño social del especialista en Medicina General Integral en el enfrentamiento a la COVID-19. Se realizó un estudio que evidenció el desempeño social de este especialista en el enfrentamiento epidemiológico a la COVID-19.

ABSTRACT The confrontation with COVID-19 constitutes a challenge for health professionals in Cuba, essentially with care for the population. The objective of the work is to describe the social performance of the specialist in Comprehensive General Medicine in the confrontation with COVID-19. A study was carried out that showed the social performance of this specialist in the epidemiological confrontation with COVID-19.

El especialista en Medicina General Integral en el perfeccionamiento medioambiental para un desarrollo sostenible / The specialist in Comprehensive General Medicine in the environmental improvement for a sustainable development

RESUMEN Es importante el desarrollo de la educación ambiental desde la simple atención a los aspectos físicos y biológicos locales, como también mantener un enfoque integral de las realidades ambientales. Existe una estrecha vinculación entre desarrollo económico y conservación o degradación del medio ambiente, así como la necesidad de una integración mundial. Es cardinal la conservación del medio ambiente y la necesidad de garantizar la sostenibilidad ambiental. En esta tarea se asume al hombre como el primordial recurso natural existente, que igualmente corre el riesgo de desaparecer ante la presente crisis ambiental. En el funcionamiento y desarrollo de las comunidades se perfila el rescate de la iniciativa y la búsqueda de solución a las dificultades ambientales más diversas, en las localidades y barrios, donde se involucren a todos sus miembros. Los autores de este trabajo se plantearon valorar la importancia de la participación del especialista en Medicina General Integral en el perfeccionamiento medioambiental para el logro de un desarrollo sostenible.

ABSTRACT Environmental education is very important, ranging from the simple attention to local biological and physical aspects to keeping an integral approach to the environmental realities. There is a tight relation between economical development and environmental conservation or degradation, and also the necessity of a worldwide integration. It is cardinal the environmental conservation and the necessity of guaranteeing the environmental sustainability. The man is the main natural resource and he is also at risk of disappearing as the result of the current environmental crisis. The functioning and development of the communities, villages and towns, should be based in rescuing the initiative and searching solutions to the most different environmental difficulties with the participation of all their members. The authors of this work aimed their work at assessing the importance of the participation of the specialist in Comprehensive General Medicine in the environmental improvement to achieve a sustainable development.

El especialista en Medicina General Integral en el perfeccionamiento medioambiental para un desarrollo sostenible / The specialist in Comprehensive General Medicine in the environmental improvement for a sustainable development

RESUMEN Es importante el desarrollo de la educación ambiental desde la simple atención a los aspectos físicos y biológicos locales, como también mantener un enfoque integral de las realidades ambientales. Existe una estrecha vinculación entre desarrollo económico y conservación o degradación del medio ambiente, así como la necesidad de una integración mundial. Es cardinal la conservación del medio ambiente y la necesidad de garantizar la sostenibilidad ambiental. En esta tarea se asume al hombre como el primordial recurso natural existente, que igualmente corre el riesgo de desaparecer ante la presente crisis ambiental. En el funcionamiento y desarrollo de las comunidades se perfila el rescate de la iniciativa y la búsqueda de solución a las dificultades ambientales más diversas, en las localidades y barrios, donde se involucren a todos sus miembros. Los autores de este trabajo se plantearon valorar la importancia de la participación del especialista en Medicina General Integral en el perfeccionamiento medioambiental para el logro de un desarrollo sostenible (AU).

ABSTRACT Environmental education is very important, ranging from the simple attention to local biological and physical aspects to keeping an integral approach to the environmental realities. There is a tight relation between economical development and environmental conservation or degradation, and also the necessity of a worldwide integration. It is cardinal the environmental conservation and the necessity of guaranteeing the environmental sustainability. The man is the main natural resource and he is also at risk of disappearing as the result of the current environmental crisis. The functioning and development of the communities, villages and towns, should be based in rescuing the initiative and searching solutions to the most different environmental difficulties with the participation of all their members. The authors of this work aimed their work at assessing the importance of the participation of the specialist in Comprehensive General Medicine in the environmental improvement to achieve a sustainable development (AU).

Una importante reflexión sobre la actividad investigativa en la Atención Primaria de Salud / An important reflection on the investigative activity in the Primary Health Care

Como parte de la especialización en medicina general integral, la investigación es una herramienta que le permite a los futuros especialistas la constante búsqueda y solución de los problemas científicos referidos a sus pacientes, familias, comunidades y ambientes. Con el objetivo de reflexionar sobre algunos fundamentos éticos vinculados al proceso de investigación en salud se realizó este estudio, donde se ofrecen argumentos sobre las intervenciones comunitarias que se ejecutan en la Atención Primaria de Salud, con el propósito de modificar conocimientos en los individuos mediante la continua exploración de estilos de vida más saludables. También se hace referencia al papel del tutor como componente vital en la adecuada planificación y ejecución de la actividad investigativ

As part of the specialization in general comprehensive medicine, investigation is a tool that allows to the future specialists the constant search and solution to the scientific problems regarding his patients, families, communities and atmospheres. With the objective of meditating on some ethical bases linked to the investigation process in health this study was carried out, where arguments are offered on the community interventions which take place in the Primary Health Care, with the purpose of modifying knowledge in the individuals by means of the continuous exploration of healthier lifestyles. Reference is also made to the tutor's role as vital component in the appropriate planning and implementation of the investigative activity

Identificación de necesidades de aprendizaje en materia de salud ocupacional por el especialista en Medicina General Integral / Identification of learning needs in occupational health by the family Medicine Specialist

Introducción: En Cuba, le corresponde a la atención primaria de salud asegurar una adecuada provisión de servicios sanitarios a los trabajadores. Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje en materia de salud ocupacional por el especialista en Medicina General Integral del municipio de Santa Clara, para la atención médica integral a los trabajadores dispensarizados en su comunidad. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva transversal, que incluyó a 30 especialistas en Medicina General Integral del municipio de Santa Clara, provincia de Villa Clara, en el periodo enero-abril del 2017. Del nivel teórico se utilizaron los métodos: análisis documental, analítico-sintético e inductivo-deductivo; y como empíricos una guía para la revisión del Análisis de la Situación de Salud y una prueba de desempeño. Resultados: En la revisión de los 30 informes de Análisis de la Situación de Salud se identificó la ocupación en el Componente 1 solo en un 30,0 por ciento (nueve documentos) y los factores de riesgo laboral en el Componente 2 en 13 informes (43,3 por ciento). Los resultados de la prueba de desempeño del 43,3 por ciento (13 médicos) fue de poco suficiente; sin embargo, las dimensiones formación-superación y atención médica obtuvieron como categoría predominante medianamente suficiente, a diferencia de las dimensiones promoción de salud y prevención de riesgo, que los mayores por ciento de calificación correspondieron a poco suficiente. Conclusiones: Los métodos y procedimientos utilizados permitieron identificar las necesidades de aprendizaje de los especialistas en Medicina General Integral en materia de salud ocupacional para la atención médica integral a la salud del trabajador(AU)

Introduction: In Cuba, primary health care must guarantee adequate healthcare services to workers. Objective: To identify the learning needs in occupational health of the Family Medicine specialist of Santa Clara Municipality, for comprehensive medical care of workers classified within the community. Methods: A cross-sectional descriptive research was carried out including 30 Family Medicine specialists of Santa Clara Municipality, Villa Clara Province, in the period from January to April 2017. We used, from the theoretical level, the following methods: document analysis, analysis and synthesis, and induction-deduction. The empirical methods included guidelines for the analysis of the health situation and a performance test. Results: In the review of the 30 reports of health situation analysis, occupation was identified in component 1 only in 30.0 percent (nine documents) and the occupational risk factors in Component 2 was identified in 13 reports (43.3 percent). The results of the performance test for 43.3 percent (13 doctors) was not enough. However, the dimensions of training-improvement and medical care obtained, as a predominant category, fairly enough, unlike the dimensions of health promotion and risk prevention, whose highest assessment percentages corresponded to scarcely enough. Conclusions: The methods and procedures used allowed to identify the learning needs of the Family Medicine specialists in the field of occupational health for comprehensive medical attention of the worker's health(AU)

La adecuación del esfuerzo terapéutico en la Atención Primaria de Salud / Therapeutic effort adaptation in primary healthcare

Introducción: La práctica de la adecuación del esfuerzo terapéutico, como decisión médica, se basa predominantemente en el pronóstico de una muerte que es inevitable y evidente a corto plazo, más que sobre el resto de los otros criterios o factores posibles a considerar. Objetivo: Resaltar la necesidad de recuperar el modelo tradicional de la muerte en el domicilio para los enfermos terminales(AU)

Introduction: The practice of therapeutic effort adaptation, as a medical decision, is mostly based on the prognosis of a death that is inevitable and evident in the short term, more than on the rest of the other criteria or possible factors to be considered. Objective: To highlight the need to recover the traditional model of death at home for the terminally ill patients(AU)

Análisis del método clínico a través de la disciplina Medicina General Integral / Analysis of the clinical method through the discipline Comprehensive General Medicine

El método clínico está presente de una forma u otra en todas las actividades de la disciplina Medicina General Integral como fenómeno insoslayable de la relación médico-paciente, así como en el desarrollo de actividades dentro de la Atención Primaria de Salud. Es por ello que el objetivo de la presente investigación es analizar el método clínico a través de la disciplina Medicina General Integral. Para ello se realizó un estudio de corte pedagógico, rectorado por el método materialista dialéctico, el cual permitió el empleo de métodos teóricos y empíricos. Dentro de los primeros, el análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico, y en el segundo grupo análisis documental, la revisión bibliográfica y el grupo nominal. Como principales resultados hubo correspondencia, pertinencia y profundidad de los contenidos pertenecientes a la disciplina Medicina General Integral con el método clínico, así como importantes bibliografías que reafirman dicho nexo. Resultó necesaria la intención de fortalecer el trabajo metodológico en función de desarrollar el método clínico a través de la disciplina Medicina General Integral, coincidiendo en su análisis oportuno y sistemático. Dicho método desde la disciplina Medicina General Integral constituye una vía para la formación general integral de sus profesionales, así como un sólido argumento de las relaciones a desarrollar en la prestación de servicios de salud(AU)

The clinical method is present in one form or another in all the activities of the Comprehensive General Medicine discipline as an unavoidable phenomenon of the doctor-patient relationship, as well as in the development of activities within the Primary Health Care. That is why the objective of this research is to analyze the clinical method through the Comprehensive General Medicine discipline. To this end, a pedagogical study was carried out, guided by the dialectical materialist method, which allowed the use of theoretical and empirical methods. Among the first, the analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical, and in the second group, documentary analysis, the bibliographic review and the nominal group. The main results were correspondence, relevance and depth of the contents belonging to the Comprehensive General Medicine discipline with the clinical method, as well as important bibliographies that reaffirm this connection. It was necessary to strengthen the methodological work in order to develop the clinical method through the Integral General Medicine discipline, coinciding in its timely and systematic analysis. This method from the Comprehensive General Medicine discipline constitutes a way for the general comprehensive training of its professionals, as well as a solid argument of the relationships to be developed in the provision of health services(AU)

El examen estatal teórico en la especialidad de Medicina General Integral / The theoretical state examination in the specialty of family medicine

Introducción: La Atención Primaria de Salud constituye un importante escenario de formación de profesionales, al desarrollarse la especialidad de Medicina General Integral. Objetivo: Analizar los resultados de exámenes teóricos estatales de Medicina General Integral (MGI). Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo. 2014-2016. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, cuanticualitativo, de los exámenes estatales teóricos en la especialidad de MGI en tres convocatorias. Mediante la operacionalización de variables se calculó valores totales y porcientos. Resultados: El 97,7 por ciento de los residentes resultaron aprobados en las convocatorias: oct 2014 - oct 2016, aportan suspensos el 2014 con 2,24 por ciento. La categoría bien, predominó en las convocatorias 2014 y 2015 con 53,65 por ciento y 48 por ciento respectivamente, sin embargo prevaleció el regular en el 2016 con 52,38 por ciento. En las tres convocatorias, las enfermedades crónicas y el adulto mayor fueron los temas de resultados más bajos. Las enfermedades infecciosas fue el tema que reflejó mayor dominio en dos convocatorias. Conclusiones: La mayoría de los residentes resultaron aprobados, predominó la categoría de bien en las respuestas en los tres cursos académicos(AU)

Introduction: Primary health care is an important setting for the training of professionals, as the specialty of family medicine is developed. Objective: To analyze the results of the state theoretical examinations for family medicine (FM) at Manuel Fajardo School of Medical Sciences, from 2014-2016. Methods: An observational, descriptive, retrospective, quantitative and qualitative study of the theoretical state examinations in the specialty of FM was carried out in three calls. Through the operationalization of variables, total and percent values ​​were calculated. Results: 97.7 percent of the residents were approved in the calls from October 2014 to October 2016, and represented the failings in 2014, with 2.24 percent. The category was good, prevailing in the 2014 and 2015 calls with 53.65 percent and 48 percent, respectively. However, the regular outcome prevailed in 2016, with 52.38 percent. In the three calls, chronic diseases and the senior adults were the subjects with the lowest results. Infectious diseases were the subject that reflected the greatest dominance in two calls. Conclusions: The majority of the residents were approved, the category of good prevailed in the answers in the three academic years(AU)

El examen estatal teórico en la especialidad de Medicina General Integral / The theoretical state examination in the specialty of family medicine

Introducción: La Atención Primaria de Salud constituye un importante escenario de formación de profesionales, al desarrollarse la especialidad de Medicina General Integral. Objetivo: Analizar los resultados de exámenes teóricos estatales de Medicina General Integral (MGI). Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo. 2014-2016. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, cuanticualitativo, de los exámenes estatales teóricos en la especialidad de MGI en tres convocatorias. Mediante la operacionalización de variables se calculó valores totales y porcientos. Resultados: El 97,7 por ciento de los residentes resultaron aprobados en las convocatorias: oct 2014 - oct 2016, aportan suspensos el 2014 con 2,24 por ciento. La categoría bien, predominó en las convocatorias 2014 y 2015 con 53,65 por ciento y 48 por ciento respectivamente, sin embargo prevaleció el regular en el 2016 con 52,38 por ciento. En las tres convocatorias, las enfermedades crónicas y el adulto mayor fueron los temas de resultados más bajos. Las enfermedades infecciosas fue el tema que reflejó mayor dominio en dos convocatorias. Conclusiones: La mayoría de los residentes resultaron aprobados, predominó la categoría de bien en las respuestas en los tres cursos académicos(AU)

Introduction: Primary health care is an important setting for the training of professionals, as the specialty of family medicine is developed. Objective: To analyze the results of the state theoretical examinations for family medicine (FM) at Manuel Fajardo School of Medical Sciences, from 2014-2016. Methods: An observational, descriptive, retrospective, quantitative and qualitative study of the theoretical state examinations in the specialty of FM was carried out in three calls. Through the operationalization of variables, total and percent values calculated. Results: 97.7 percent of the residents were approved in the calls from October 2014 to October 2016, and represented the failings in 2014, with 2.24 percent. The category was good, prevailing in the 2014 and 2015 calls with 53.65 percent and 48 percent, respectively. However, the regular outcome prevailed in 2016, with 52.38 percent. In the three calls, chronic diseases and the senior adults were the subjects with the lowest results. Infectious diseases were the subject that reflected the greatest dominance in two calls. Conclusions: The majority of the residents were approved, the category of good prevailed in the answers in the three academic years(AU)

Apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la especialidad Medicina General Integral en el municipio Guantánamo / Apontamentos históricos da Atenção Primária de Saúde e da especialidade Medicina Geral Integral em município Guantánamo / Historical notes of the Primary Health Care and of the specialty General Medicine Care in the Guantanamo municipality

Introducción: los esquemas de asistencia médica ambulatoria fueron creados en Cuba por los gobiernos desde el año 1825, para socorrer a los pobladores más humildes, nombrados posteriormente "casas de socorro", que al triunfo de la Revolución constituyeron el primer modelo de atención primaria en el país. Se realizó un breve recuento de apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo, desde sus inicios en el Policlínico Universitario "Asdrúbal López Vázquez" en 1984. Objetivo: describir el desarrollo de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo. Desarrollo: se consideraron la cobertura médica, organización de los servicios de salud, el surgimiento de la especialidad y las transformaciones necesarias del sector. Se denominó a los años 1984-1993 como la "década del desarrollo de la medicina familiar", lo que representó la implementación de la especialidad en el mencionado municipio. Se describió, además, la cobertura médica a la comunidad, sin afectar la calidad en la prestación de los servicios médicos. Conclusiones: la medicina familiar, especialidad médica efectora de la Atención Primaria de Salud, tuvo una evolución y desarrollo ascendentes, ante la necesidad social de una atención médica de alta calidad científico-técnica y a un costo sostenible(AU)

Introduction: outpatient medical assistance schemes were created in Cuba by governments since 1825, to help the most humble settlers, later named "houses of relief", which at the triumph of the Revolution constituted the first model of primary care in the country. A brief recount of historical notes of the Primary Health Care and Comprehensive General Medicine in the Guantánamo municipality was made, from its beginnings in the University Polyclinic "Asdrúbal López Vázquez" in 1984. Objective: to describe the development of the Primary Care of Health and Integral General Medicine in the Guantanamo municipality. Development: medical coverage, organization of health services, the emergence of the specialty and the necessary transformations of the sector were considered. The years 1984-1993 were denominated as the "decade of the development of family medicine", which represented the implementation of the specialty in the mentioned municipality. The medical coverage of the community was also described, without affecting the quality of the medical services rendered. Conclusions: the family medicine, the medical specialty of the Primary Health Care, had an evolution and ascending development, given the social need for medical care of high scientific-technical quality and at a sustainable cost(AU)

Introdução: os esquemas de assistência médica ambulatorial foram criados em Cuba por governos desde 1825 para ajudar as pessoas mais pobres, mais tarde chamado de "alívio casa" que ao triunfo da Revolução constituiu o primeiro modelo de cuidados primários no país. um breve relato de notas históricas de Cuidados de Saúde Primários e Medicina Geral no município Guantanamo foi realizado, desde o seu início no Policlinico Universitario "Asdrubal López Vázquez", em 1984. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de Atenção Básica Saúde e Medicina Geral Integral no município de Guantánamo. Desenvolvimento: cobertura médica, organização dos serviços de saúde, surgimento da especialidade e as transformações necessárias do setor. Os anos 1984-1993 foram denominados como a "década do desenvolvimento da medicina de família", que representou a implementação da especialidade no referido município. A cobertura médica da comunidade também foi descrita, sem afetar a qualidade dos serviços médicos prestados. Conclusões: medicina familiar, médico especialidade efetoras Cuidados de Saúde Primários, teve uma evolução ascendente e desenvolvimento, para a necessidade social para a ciência cuidados de saúde de alta qualidade e tecnologia e a um custo sustentável(AU)